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姓名： 考籍號： 身份證號： 報考考區： |
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天數 |
日期 |
體溫是否低于37.3℃ |
本人及家人身體健康狀況 |
是否接觸 境外返湘人員和中高風險 地區返湘人員 |
是否中高風險 地區返湘人員 |
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第1天 |
12月5日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第2天 |
12月6日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第3天 |
12月7日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第4天 |
12月8日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第5天 |
12月9日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第6天 |
12月10日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第7天 |
12月11日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第8天 |
12月12日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第9天 |
12月13日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第10天 |
12月14日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第11天 |
12月15日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第12天 |
12月16日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第13天 |
12月17日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第14天 |
12月18日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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第15天 |
12月19日 |
是□ 否□ |
正常□ 異常 □ |
否□ 是□ |
否□ 是□ |
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本人及家人身體不適情況、接觸返湘人員情況及離湘情況記錄 |
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本人承諾：我已知曉《考生防疫與安全須知》，并保證嚴格按照須知內容執行。我將如實填寫考生健康卡及安全考試承諾書，如有發熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等病狀出現，將及時向報名單位報告，并立即就醫。如因隱瞞病情及接觸史引起影響公共安全的后果，本人將承擔相應的法律責任，自愿接受《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規的處罰。 |
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本人簽名： 聯系電話： |
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附件下載>>>【2021年下半年湖南省高等教育自學考試計算機化考試考生健康卡及安全考試承諾書】
考生如有疑問可以加入【考生交流群】進行探討。
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